DARWINI KIVÁLASZTÓDÁS AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
A Tisza Párt legújabb egészségpolitikusa, egy ortopéd sebész, merész javaslatot tett: a magyar egészségügy jövőjében a „darwini kiválasztódás” elvének érvényesítése is szerepet játszhat. Szerinte, ha az intézmények teljesítménye átláthatóvá válik, az magában hordozza a jobb minőség elérésének lehetőségét. A jól teljesítők még több beteget láthatnak el, míg a gyengébben teljesítők kénytelenek lesznek fejlődni vagy lemaradni.
Logikusnak tűnhet a gondolatmenet, hiszen mindenki szeretné, hogy a legjobb rendszerek és szakemberek kerüljenek előtérbe. Az átláthatóság kétségtelenül fontos érték, azonban érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb kórház nem szánt szándékkal teljesít gyengébben. Sokkal inkább ezek az intézmények kénytelenek kompenzálni a meglévő problémákat, mint például az ellátási hiányosságokat és a szociális problémákat.
Irányított verseny és a tényezők figyelembevétele
A kórházak infrastruktúrája és a személyzet összetétele jelentősen befolyásolja az ellátást. Vannak olyan helyek, ahol az ott dolgozók kiemelkedően jó munkát végeznek, még a legrosszabb feltételek között is. Amennyiben a jól teljesítők még több beteget kapnak, az ő túlterhelésük csak fokozhatja a helyzet egyenlőtlenségeit.
Az egészségügy piaci logikájú megközelítése elfogadhatatlan. A darwini metaforával való élés a versenyt csak a stratégiák szintjén értelmezheti, nem szabad azt a rendszer egészére erőltetni. A technokrata modell erőltetése komoly etikai és társadalmi kihívásokat szülhet.
Faji és szociális kirekesztés veszélyei
A „darwini kiválasztódás” fogalmának használata nem csupán kétes, hanem kockázatos is. A XX. században a természetes szelekció elvét társadalmi diszkriminációra használták fel, ami faji és szociális kirekesztést eredményezett. Ennek használata a politikában, különösen az egészségügy reformja során, rendkívül veszélyes.
Fontos feltenni a kérdést: valóban ismeri-e a politika a rászorulók valóságait? A „szelekció” vesztesei legfőképp ők lesznek.
A közfinanszírozott egészségügy valódi működése
A közfinanszírozott egészségügy nem piaci versenytér; ez közszolgáltatás, amelynek feladata, hogy minden embert támogasson, és az erőforrásokat méltányosan elosztja. Ha a darwini elvet érvényesítjük, az gyengíti a közszolgáltatást és az intézményeket. Az egészségügyi ellátók nem laboratóriumi kísérletezgetésre teremtettek, hanem a társadalom különböző igényeire reagáló intézmények.
A bizalom rombolása
A Tisza politikusa által említett fogalom használata aláássa a betegek és hozzátartozóik bizalmát. A gyengén teljesítők stigmája csak növeli az ellátási egyenlőtlenségeket, különösen, ha mindenféle politikai és gazdasági támogatás nélkül történik. Az egészségügy érzékeny rendszer, amely holisztikus megközelítést igényel, nem csupán statisztikai adatok alapján kell kezelni.
Az emberi szolidaritás szerepe
Ahhoz, hogy az egészségügyi rendszer valóban működjön, szükség van az emberi szolidaritásra és a célzott fejlesztésekre. A jelenlegi helyzet nem bír el a versenyalapú, szelekcióra épülő technokrata logikával. A jövő feladata nem a gyengék kiszorítása, hanem minden résztvevő megerősítése kell legyen. 2026 után egy igazságos és együttműködő rendszer felépítésére lenne szükség, amely nem a darwini kiválasztódásra, hanem az emberi szolidaritásra épít.
Forrás: nepszava.hu/3292249_darwini-kivalasztodas-az-egeszsegugyben
